目的:探讨影响脑出血的预后相关因素。方法:将160例脑出血患者根据21 d的生存与死亡预后分为2组,其中死亡组20例,生存组140例,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:死亡组患者的大量出血、意识障碍、脑干出血、血钠异常发生率高于生存组,差异有统计学意义(P0. 01)。结论:脑出血的预后与大量出血、意识障碍、血钠异常、脑干出血有关。

目的: 探讨脑梗死患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法: 检测60例脑梗死患者的7项血脂指标以及血糖(GLU)、血尿酸(UA),并与对照组30例的检测结果进行比较。结果: 脑梗死患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)[Lp (a)]、GLU含量均高于对照组(P<0.05~P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于对照组(P<0.001),UA和高密度脂蛋白(HDL)含量变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: TC、TG、LDL、ApoB、Lp (a)、GLU的水平升高,ApoA1下降与脑梗死均有一定关系,应重视对高血脂、高血糖的积极防治。

目的:探讨高血压病(EH)脑梗死(ECI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CrP)与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法:选择47例EH患者,其中合并ECI(ECI组)25例,未合并ECI的EH组22例;另选择体检中心健康体检者20名为对照组。检测3组患者三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、hs-CrP水平和颈动脉IMT。结果:3组年龄、性别构成、吸烟史、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖比较差异均无统计学意义(P0.05)。ECI组hs-CrP和颈动脉IMT均高于对照组和EH组(P0.05~P0.01),EH组hs-CrP和颈动脉IMT也均高于对照组(P0.05和P0.01)。EH组中,颈动脉IMT增高组的血清hs-CrP明显高于IMT正常组(P0.01),hs-CrP与颈动脉IMT呈正相关关系(P0.01)。以颈动脉IMT为因变量的多重逐步回归分析结果显示,患者的年龄和hs-CrP即进入回归方程,回归方程为^IMT=0.319+0.064Xhs-CrP+0.008X年龄。结论:hsCrP可能通过促进颈动脉粥样硬化影响ECI的发生、发展。

目的:探讨脑卒中急性期卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其相关因素,为PSD的干预提供依据。方法:采用自制的一般情况调查表对125例脑卒中患者进行调查,根据17项汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组41例和非PSD组84例,并用神经功能缺损量表、日常生活活动量表进行评估。结果:PSD发生率为32.80%,患者的性别、年龄、经济状况、病灶部位、数量、神经功能缺损程度和日常生活活动能力受损情况均与PSD发生有关,差异有统计学意义(P0.05～P0.01),而文化程度、婚姻状况、脑卒中性质与PSD的发生均无明显关系(P0.05)。结论:脑卒中急性期PSD的发生率较高,以轻、中度抑郁为主,且相关因素较多。

目的探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值。方法选择湿性老年性黄斑变性病人72例（72眼）作为观察组，同期选择健康体检的老年人72名（72眼）作为对照组，对照组在体检时进行视网膜血流检测；观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗，在治疗前后进行视网膜血流的超声检测，观察预后情况。结果观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前（P < 0.05~P < 0.01），与对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组治疗后的最佳矫正视力明显好于治疗前（P < 0.01）；治疗期间的并发症发生率为6.9%，经过对症处理后均好转。直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系（P < 0.05）。结论湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低，雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况，同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值。

目的探讨缺血性脑卒中脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的危险因素及CMBs与认知功能的相关性。方法收集缺血性脑卒中病人70例，根据脑磁敏感成像（SWI）分为脑微出血组（CMBs组）29例和非脑微出血组（N-CMBs组）41例，收集2组资料，分析CMBs的危险因素，同时用MoCA和MMSE量表对2组进行认知功能评估，分析CMBs与认知功能的相关性。结果年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史均是CMBs的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）；CMBs组与N-CMBs组之间MoCA、MMSE评分及认知障碍病例数差异有统计学意义（P < 0.01）；对认知功能与CMBs的程度进行Spearman相关性分析：MoCA评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.889，P < 0.05）；MMSE评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.726，P < 0.05）。结论CMBs可以导致认知功能下降，CMBs数目越多认知损害越重；年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史是CMBs的危险因素，其中年龄是CMBs的独立危险因素。